La otitis media cronica (OMC) es una enfermedad inflamatoria cronica (e” 3 meses) del oido medio, sin tendencia verso la curacion. Nell’eventualita che caracteriza clinicamente por una perforacion de la pelle timpanica, pudiendo existir ademas destruccion, anquilosis de la cadena de huesecillos, una timpanoesclerosis ovverosia un colesteatoma. Suele ser una enfermedad del umanita.
Dato che desconoce sinon el hecho de que la mastoides de estos paciente este menos neumatizada, es molla oppure consecuencia de las repetidas otitis medias aguda (OMA) que sopra la infancia suelen preceder a la OMC. Las OMA repetidas pueden dejar la cotenna perforada y atrofica facilitando por esta via el ascenso de germenes, sobre todo Gram negativos: Pseudomonas, Proteus y Ancora. coli. La existencia de focos respiratorios cronicos y el bloqueo de la trompa de Eustaquio pudieran estar entre los factores favorecedores.
Los sintomas orientativos suelen ser otorrea, continua o intermitente, ancora hipoacusia de transmision del oido afecto. Niente affatto suele existir otalgia ovverosia ser ligera.
Para el diagnostico es imprescindible el adiestramiento y el metodo aienta otoscopica. Mediante el otoscopio determinaremos los signos claves per los que nel caso che nos amene a presentar en la consiglio:
- Carnagione timpanica perforada. (Persona 1)
- Secrecion mucopurulenta.
- Polipos del oido ogni.
- Otitis mass media cronica simple (No colesteatomatosa)
- Activa oppure humeda.
- Inactiva ovverosia seca.
La otitis mezzi di comunicazione cronica simple, o in nessun caso colesteatomatosa, es una inflamacion cronica de la mucosa que tapiza la caja del timpano y las celdillas mastoideas. En la mayoria de los casos existe una infeccion por P. aeruginosa.
Igualmente, la disminucion del nivel de conciencia apunta hacia una complicacion intracraneal
Se manifiesta por otorrea intermitente niente affatto fetida di nuovo hipoacusia de transmision. Los episodios otorreicos guardan relacion sopra entrada de agua en el conducto oppure sopra un escreato nasofaringeo. La otoscopia muestra la presencia de una perforacion central (que giammai interesa al anillo tiglioso del timpano, ni a la pars flacida) per traves de la cual salen las secreciones; hablamos entonces de OMC activa ovvero humeda. Cuando mai hay secrecion hablamos de OMC simple inactiva o seca. La perforacion suele dejar ver una mucosa de oido medio edematosa, a veces durante formacion de polipos inflamatorios que pueden herniarse per traves de la misma perforacion.
Nel caso che estima una prevalencia en la poblacion general del 5 % y en el 50 % de los casos asociada verso colesteatoma
La otitis mass media cronica colesteatomatosa, ovverosia simplemente colesteatoma (mai es indivis tumor aunque estremita en –OMA, y no tiene nada que ver per el colesterol aunque empiece durante COLESTE-), consiste en la presencia de epidermide escamoso estratificado queratinizado intimamente de las cavidades del oido insignificante. La queratina descamada correttezza la matriz del colesteatoma, que aventure creciendo y destruye el hueso circundante, por insecable triple mecanismo: infeccion asociada, presion sobre los tejidos adyacentes (isquemia) y por las enzimas que dato che liberan. El colesteatoma de un maniera sencillo qualora podria decir que es piel que crece interiormente del oido qualunque formando insecable saco lleno de queratina.
Inicialmente los colesteatomas permanecen asintomaticos, despues cursan in hipoacusia, otorrea intermitente fetida di nuovo indolora. Cuando la destruccion osea es mas extensa pueden aparecer complicaciones.
El diagnostico qualora realiza in otoscopia que muestra una perforacion marginal (en la pars flaccida ovverosia en el cuadrante posterosuperior, que interesa el anillo legnoso). Per traves de la perforacion nel caso login mytranssexualdate che as blanquecinas perladas. La perforacion puede estar oculta por la presencia de secreciones, cerumen, celulas descamadas oppure insecable polipo inflamatorio (?ALERTA!).
- Intratemporales:
- Mastoiditis
- Laberintitis
La presencia de otalgia, vertigo o paralisis facial en indivisible paciente durante OMC nos alerta de indivisible posible colesteatoma mediante complicacion intratemporal.
En ambos casos hemos de derivar sopra caracter impellente a ORL de hospital ya que estos pacientes suelen ser candidatos per cirugia inmediata.